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儿童先心病筛查不容忽视 胎儿超声波是重要工具

http://www.ahzxw.com.cn    2014-06-13 23:51 来源: 天津新闻网  安徽在线

  本报讯(记者 从竹 杜敏)昨日,天津市儿童先心病筛查10周年“心”路历程总结大会在泰达国际心血管病医院召开,专门用于流动筛查先天性心脏病患儿的第四辆筛查车也正式启用。

  据泰心医院介绍,2004年8月,泰心医院邀请天津市妇女儿童保健中心进行战略合作,对天津市儿童进行先心病筛查。截至今年4月底,三辆筛查车行程46.3万公里,筛查天津市儿童66.7万名,检出先心病阳性率25.7%。。同时,通过一系列救助孤贫先心病儿童的爱心行动,泰心医院十年来成功手术救治了全国27个省市自治区的孤贫先心病患儿6700余名,创造了国内单一医院救助孤、贫先心病患儿的纪录。

  据了解,先天性心脏病(简称先心病)是胎儿期心脏及大血管发育异常而致的先天畸形。统计显示,每100个新生儿中就有1个先心病,复杂并严重的先心病的患儿中寿命不超过1岁。

  在天津市泰达国际心血管病医院院长刘晓程看来,孕妇怀孕8周以内,胎儿心脏开始分化,其他脏器也开始分化。如果在这个过程中受到影响,就会影响到胎儿胚胎心脏的分化而发生先心病。作为家长,如何尽早识别先天性心脏病,实现早期治疗?刘晓程指出,新生儿有没有先心病,几个简单方法可以识别。“脐带一断,新生儿突然死亡,这可能是患有严重的先心病。新生儿已经可以啼哭,说明肺功能应该是正常的,但脐带一断,来自母体的氧没有了,孩子浑身的皮肤青紫,说明可能有严重先心病。有一些先心病孩子半岁以后脸和嘴唇开始变紫,翻开眼睑,里面充满了紫色的毛细血管,手指也慢慢鼓起来了,这是紫绀属先心病。因此,凡是生下孩子来,第一件事趴到左胸前听有没有呼呼响。手摸一摸有没有‘猫喘’是检验孩子有没有先心病的好方法。”

  泰达国际心血管病医院心外科主任医师李宗虓表示,胎儿超声心动图是早期发现胎儿心脏畸形的重要工具,对危害胎儿生命的严重先心病有较高的检出率。

  2013年本市先心病类型构成

  房腔缺损

  共1424例,占比57%

  室间隔缺损

  共发生693例,占比28%

  动脉导管未闭

  共发生96例,占比4%

  肺动脉瓣狭窄

  共39例,占比2%

  复杂型

  共183例,占比7%

  其他类型

  共56例,占比2%

  数据来自泰达国际心血管病医院

  引起胎儿先心病因素

  家族遗传史因素

  若母亲患有先心病:第二代患先病的危险性为10%。

  若母亲所生的第一胎患有先心病,第二胎患病的可能性为2%左右。

  若连续两胎皆为先心病者,再生的先心病儿可能增至10%。

  怀孕初期孕妇环境因素

  1.病毒感染:怀孕初期3个月内孕妇发生的流行性感冒、风疹、发烧等。

  2.不良嗜好:如孕妇怀孕前或孕早期长期接触有机溶剂,或孕妇嗜好抽烟;或丈夫吸烟、妻子“被动吸烟”。

  3.糖尿病史:孕妇患有糖尿病而未经治疗和控制病情者,可致胎儿先天性心脏病。

  4.药物作用:母亲孕早期服用如布洛芬、消炎痛、抗痉挛药等,都有可能导致胎儿发生先心病及其他出生缺陷。

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